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《区区小症,也能难倒我?完整文集》精彩片段
看见张易过来报到,急诊科的其他同事并不意外。
张易一直以来都很优秀,他留院似乎一点也不稀奇。
“张易,以后咱们就是同事了啊!”陈方走过来搂着张易的肩膀调侃道。
张易谦虚的笑了起来,露出一排整洁的牙齿:“这得多谢陈老师的教导啊。”
陈方满意的点点头,这孩子还挺会说话嘛。
没一会就到了早上晨间交班的时间。
只是迟迟未见何明出现在办公室,反而是副主任李炎主持起了晨会。
“何主任有事,大家先开始交班吧。”
大家疑惑的点了点头也没多想。
交班结束后李炎对张易做了个简单的介绍,毕竟他现在已经不是实习生而是规培医生了。
虽然也在医院最底层,但要比跑腿的实习生强上那么一丢丢……
“考虑到张易你目前还没考证,所以你就还是跟着陈方吧,希望一年后你能一次性通关啊。”
李主任笑着的拍了拍张易的后背。
医院里,留院的规培医生如果没证的话就需要跟着一个有证的医生一起工作,方便医嘱签字。
规培时间为一年,一年后考取医师资格证,如果考过了就可以开始拿绩效奖金。
没考过的话……就只有一千八百块的底薪,而且还要面临被辞退的风险。
“谢谢李主任,我会努力的。”
很快,急诊交班结束,张易便跟着陈方开始查房。
几人刚走到抢救室门口,就看见护士站的护士急忙走过来:“陈医生!急救中心带过来了一个先心病患者,你们快去看看吧!”
这下是没法查房了,陈方带着张易快步来到了急诊门口。
刚好救护车也停了下来。
“快救救我女儿吧!医生!快救救我女儿!她突然就喘不上气了!脸色还变得这么深!呜呜……救救她吧!”
救护车的车门刚刚打开,就看见一对年轻父母推着平车从车上下来,平车上还躺着一个小女孩。
这对父母一边哭一边喊。
陈方赶紧安慰家属:“你们先别哭,先把事说清楚,你女儿是什么时候开始出现呼吸困难的?”
“呜呜……我……我……”家属一边哭一边抽压根听不清说什么。
一旁急救医生赶紧补充:“半个小时前打的电话说是女儿在公园玩耍后突然出现了呼吸困难、面色紫绀的现象,初步怀疑是先心病,已经给氧了,静脉通道也建立了。”
“好,张易你给检验科打电话说我们急诊要做个急查,心脏X线、ECG、UCG,让他们尽快安排。”
“好的,我马上去!”张易点点头转身立刻去联系检验科。
其实此刻张易已经知道这女孩是什么病了。
在她的那颗心脏里,左心房连接左心室的二尖瓣瓣膜属于常常闭合时而张开的状态。
她身体里血液流径几乎都被堵在了右心房。
还好发现的早,再拖下去会出现急性心衰和急性肺水肿。
到时候就是如来佛来了都不一定救得活啊。
急诊加急患者,不到十分钟报告便全都出来了。
心脏X线结果:上叶血管扩张,小叶间Kerley B线;左心房和右心房增大。
心电图ECG结果:二尖瓣型P波(左房增大);右室肥大;房颤。
超声心动图UCG结果:城墙样,EF斜率降低,A峰消失。
再结合心脏舒张期杂音,陈方立刻下了诊断:
“是二尖瓣狭窄,家属,你们之前有给孩子做过检查吗?今天这种呼吸困的情况是第一次出现?”
“呜呜……是心脏病吗?没有啊,以前没做过检查……我们根本不知道啊……医生!你救救我女儿吧!她还那么小啊……你救救她吧!”
孩子是让父母拥有铠甲的软肋。
这一刻,这对年轻的父母似乎感觉天都要塌下来了。
看着陈方的嘴巴一张一合,他们像是听见了又像是没听见。
面对情绪这么激动的家属陈方有些不耐烦了:“请你们冷静一点回答我的问题!她之前有出现过今天这种情况吗?”
“呜呜……没有,今天是第一次。”
“你女儿需要马上手术,你们先去缴费吧,先交十万。”陈方说完便转头去办公室准备下医嘱联系心外科和手术室。
急诊的工作繁忙,不少医生在繁忙中会忽略掉很多重要的东西。
“你……!”正当家属的情绪处于崩溃点快要爆发的时候,张易连忙走上前安慰起家属。
“你们女儿得的是做先天性心脏病,通俗点讲就是她心脏里面很重要的一个阀门坏了,导致她的心脏现在血液不流通了,并且全都堵在了肺部,所以她刚才才会出现呼吸困难的情况。”
“但是你们也不要太着急,因为你们送来的很及时,现在只要马上手术修补好心脏里的那个阀门将血液疏通,你们女儿就会好过来了。”
“手术的步骤就是将坏了的阀门换成人造阀门,当然手术肯定都是有风险的,不过我们身为医生肯定会尽全力保住患者的性命,请相信我们!”
“我这样解释,你们能听明白吗?”
张易的声音不大不小,温和而有力,像是定心丸一样。
两位刚才还在抽泣的父母现在也渐渐缓和了过来。
女孩的爸爸连忙点头:“原来是这个意思,谢谢你,你比刚才那个医生靠谱多了!我们现在就去交钱!不过请你务必要把我女儿治好啊,要是治好了,我给你磕十个响头都可以!”
“不用不用,你们先赶紧去缴费吧,我们正给你女儿联系心外的医生和手术室,如果有不懂的地方你们可以再来问我。”
【叮!感恩点+20!】
张易话刚说完,系统的声音就响了起来。
不远处,副主任李炎刚好注意到了这一幕。
一时间,他心里对张易的欣赏也多了几分。
看来钱院长这么看中张易还真是不无道理啊。
没一会家属交完费,心外科的医生也过来了。
来的是个主治医生,叫焦勇,在心外干了快十年了。
只看了女孩两眼就准备让女孩进手术室。
家属都还没来得认清这医生的脸,这医生就走了。
只留下了‘准备手术’这几个字。
看着女孩被推进电梯,李炎突然出现在了张易身后。
“张易,你想去这台手术学习吗?”
这次住院是因为突发癫痫抽搐,并且不明原因头晕呕吐。
来医院一检查才发现是椎基底动脉瘤伴左脑萎缩。
年龄大了,身体也出现了一些退行性病变。
现在的问题是。
一,手术风险大。
二,手术难度高。
据说下午的时候,省医院几个主任还用3D虚拟技术尝试着做了好几遍手术,但全都失败了。
家属的心情张易也能理解。
便毛遂自荐起来:“你们放心,椎基底动脉瘤手术我是真能做。”
可是,家属将目光移向别处,都没吭声。
试问,谁会信一个又年轻又没什么权威和经验的医生呢?
正好这时候,何建国大儿子 的手机响了起来。
“喂?徐教授?”
“唉,好好好,好的,六点我们在省医院门口接您!”
“好的好的,太谢谢了!百忙之中抽时间来帮我们做手术,真是太太谢谢您了!”
他脸上堆砌起来的讨好与客气,是在面对张易时所没有的。
“真是太好了,魔都平安医院的徐昌徐教授坐动车过来,大概六点就能到医院!”
“太好了!徐教授可是神经外科这方面的专家啊!”
“这下好了,爸有救了!”
杨平伟一看这情况,心里也有点不高兴了。
合着你们就是看不上我介绍的这个医生吧?
不过杨平伟也不好说什么。
任凭谁来选,都会选择从魔都过来的老教授啊。
杨平伟抱歉的看了眼张易:
“大晚上真是麻烦你了,我不知道他们请了徐教授过来。”
张易虽然心里有点失落。
不过还是很谢谢杨平伟愿意相信自己。
“没事的杨局长,我就在这等着吧,等会万一有需要我帮忙的地方呢。”
看见张易这么热心肠,杨平伟更不好意思了。
六点多,这个被现场所有人都吹捧的徐教授终于到了。
徐昌,是魔都平安医院神经外科的大主任。
也是魔都神经外科协会的副会长。
更是魔都复旦大学临床医学系的硕博导师。
这么一位专家教授要来云省做手术。
省医院的几个主任也按耐不住了。
毕竟这是个正儿八经的大佬啊。
省医院的几个老医生也想过来交流学习一番。
会议室内。
徐昌坐在最中央。
省医院的好几位主任纷纷围坐在一旁。
可谓是大佬云集。
不远处是何建国的家属和杨平伟以及张易。
张易已经跟医院请过假了。
他留下来的目的也是想从老教授这里学点东西。
此时,会议室中央的投影仪上显示着何建国的各项检查结果。
以及3D颅内血管造影图。
HR-MRI影像图上可以清楚看见,何建国的左右两侧大脑实质已经出现轻微的大小不一。
血管造影图则是清楚的看见了附着在血管壁上的动脉瘤。
其中有一颗最大的动脉瘤,长在了靠近左脑分支动脉与椎基底动脉的交叉点处。
徐昌看着这颗动脉瘤皱了皱眉。
“首先,患者最严重的问题是动脉瘤。”
“动脉瘤随时可能致命,但脑萎缩不会。”
“所以我们要先解决动脉瘤的问题。”
“你们昨天尝试了多少次3D虚拟?”
“嗯……五次。”省医院主任回道。
徐昌眉头皱了皱又接着道:“在开颅手术风险极大的情况下,我还是建议做介入治疗,从颈动脉入针。”
大佬开口,其他医生全部跟小弟一样频频点头。
魔都来的老专家,说话自然有分量。
因为神经外科是从二十世纪末到二十一世纪初才开始被人们所研究的高、精、尖学科。
是人类试图用人脑医治人脑的极限挑战。
而为什么说神经外科手术能和器官移植一样达到五星难度呢?
是因为,大脑相比其他器官更加柔软易碎,其中交织着无数细密血管。
作为意识的源头,大脑中还包含了约1000亿个神经元细胞。
1000亿!
这是什么概念?
相当于银河系星体的总数量!
张易甚至觉得神经外科手术比器官移植手术的难度还要高!
所以这类手术对医生的要求也非常高。
要不是从系统这里抽到了神经外科手术,他自己也不知道猴年马月才能接触到。
不多时,模拟手术室内便出现了一名五岁左右的小女孩。
需要行大脑半球实质切除手术的患者多半是因为脑部发育不良。
以及,先天性脑部功能疾病。
最典型的两个病例就是癫痫和帕金森病。
系统给出的这位患者是先天性左半脑发育不全。
导致了癫痫抽搐,经常性小发作。
考虑到孩子年龄小,在切除左半脑后,右脑会随着生长发育逐渐代替左脑的部分功能。
故行左半脑脑实质切除手术,以缓解癫痫症状。
按理说这种手术一个人是很难完成的。
可是这模拟手术室里只有他一个人啊!
难不成还能变个助理出来?
带着激动又忐忑的心情,张易开始了手术。
首先是术前备皮,没有护士帮忙这些就得张易自己做。
然后在头皮上用记号笔标记需要做切口的位置。
接着,开始剥离头皮暴露顶骨。
人体最硬的几块骨头基本上都在头上了。
所以打开头骨的方式要么电钻要么凿子。
不过五岁孩子顶骨还没有成人那么硬,所以张易选择自己用凿子一点一点凿开。
不多时,整个模拟手术室里便充斥着‘叮’‘叮’的声音。
敲开颅骨,里面便是一层硬脑膜。
再往下是蛛网膜、蛛网膜下腔以及软脑膜。
软脑膜是包裹着脑实质的最后一层防线。
透过透明的软脑膜,张易清楚的看见了里面的脑实质。
灰粉色,和吃火锅涮的猪脑差不多。
区别在于他眼前的这个人脑还在蠕动……
说实在的,这是他第一次这么近距离的观察人脑。
他发誓,以后吃火锅再也不点脑花了(微笑JPG)。
轻轻划开软脑膜,脑脊液便顺着切口流了出来。
张易赶忙拿着吸引器吸引……
两个小时后,模拟结束。
系统评分为94分!
张易暗叫不妙,又得扣钱了……
果然,第二天醒来就发现账户上又少了1000块!
而且再一看扣款方式,居然还是给那个叫做折耳根香菜的作者打赏的!
张易不禁琢磨。
这折耳根香菜到底何方人也?
怎么系统每次都把惩罚的钱给这个作者打赏去了?
不过吧,一千块对于现在救一名患者就能挣个五万十万的张易来说并不算什么。
收拾干净后,张易便起床上班去了。
刚一到科室,就看见钱正刚也正坐在急诊的医生办公室里。
在他旁边还坐着一位面生的五十多岁地中海大叔。
这俩人此刻正在和李炎客客气气的谈论着什么。
没一会,科室的工作人员就到齐了。
“大家先别急着交班啊,我先宣布一件事。”钱正刚开口道。
……
一周后。
这天,张易刚给一个急性肠胃炎的患者下完医嘱,就看见陈方又一脸匆忙的过来找自己。
“你的第二个手术视频我也发到论坛上去了!这次我连你的脸都没露!但你猜点赞有多少?!”
张易懒得猜,直接打开手机翻看然后回到:“十五万。”
陈方:“……”
一点意思都没有!
说到这,张易突然想到了自己的同学群。
上次那群人就在群里一个劲儿的夸自己。
不知道这第二个手术视频发布,群里那些人是什么反应呢?
打开手机一看,果然又是一阵吹捧。
陈雨涵:“天,我偶像又做手术了,居然还是这么小的小孩!”
王静:“Z先生好强!就这还能压缩时间?你们注意没有,这次是3分21秒结束心包缝合的!”
龚驶明:“好想拜他为师啊!大佬请受弟子一拜!”
刘圆圆:“这应该是个六十多岁的老教授做的手术吧?不然不可能这么稳健。”
刘梓菲:“不,上次我们看见过,不是老头,应该是个年轻人。”
看见群里议论纷纷,张易心里倒是一阵暗爽。
突然,急诊外响起一阵救护车的声音。
张易也不敢耽误,连忙收起手机往大门口走去。
救护车上,只见一个二十出头的年轻女孩一脸惨白的被急救医生从救护车上抬下来。
张易还以为是女孩来月事,肚子疼的受不了才来医院。
没想到扫了一眼全身才发现,这姑娘年纪轻轻居然就得了癌!
“什么情况?”
“患者自诉腹痛1月加,加重伴头晕、乏力1天。”
几人迅速把患者送进了抢救室。
氧气、心电监护,静脉通道全部准备上。
血常规、血生化、B超、腹部CT这几项检查肯定是不能少的。
说不定还得做个加强CT。
陈方立刻将事情吩咐了下去。
病床上,女孩脸色苍白的躺在那。
张易拿了她的身份证帮忙登记信息,没想到一看年龄,92年的?
都快三十了?
怎么看着这么年轻啊。
一开始他还以为是个二十出头的小姑娘呢。
没一会,检查单子就全都回来了。
陈方扫了一眼,表情不太对。
“张易,你看看?”陈方下意识的将单子递给张易。
张易自然知道陈方为什么这个反应。
年纪轻轻就是子宫内膜癌,实在可惜。
不过还好她这算是发现的早,并且病情也没有开始扩散。
只要手术清除干净,活下来的几率很大。
“做个加强CT吧,另外得通知妇科医生过来看看。”
“行,听你的。”陈方点头照做。
病床上的女人睁开眼,疑惑的看着两人。
为啥主治医生还听见习医生的话?
这俩人工牌是不是带反了?
“医生,我是什么情况啊?”女人问道。
“嗯……你家属呢?先叫你家属过来吧。”
张易暂时没有回答她的问题。
等增强CT的结果出来,然后看妇科那边要不要再做个活检。
等所有结果都确定了再告诉她吧。
毕竟她才三十不到就得了癌,并且手术还得切除整个子宫。
想想是个女人都无法接受的。
女人眼神中闪过一丝慌乱:“医生,你长这么帅看起来又那么善良,你别骗我了,你说实话就行。”
“我承受得住。”
好吧,既然这样,那张易也就实话实说了。
“初步怀疑是子宫内膜癌,具体可能还得做活检。”
“什……什么?!”
“癌?子宫内膜癌?!”
“不可能……我还那么年轻呢……不可能!”
“医生,这病有的治吗?能治好吗?”
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